Diverticulite aguda
Autores
Curriculo do autor: Medica
Resumo
A diverticulite aguda é uma condição inflamatória dos divertículos intestinais, estruturas saculares que se formam principalmente no cólon sigmoide. A doença pode variar de quadros leves, manejados de forma ambulatorial, a complicações graves, como perfuração, abscessos e peritonite. O tratamento depende da gravidade do quadro, podendo incluir antibioticoterapia, suporte clínico e, em casos graves, intervenção cirúrgica.
Palavras-ChaveDiverticulite aguda, inflamação intestinal, cólon sigmoide, complicações.
Abstract
Acute diverticulitis is an inflammatory condition of intestinal diverticula, sac-like structures that primarily form in the sigmoid colon. The disease can range from mild cases, managed on an outpatient basis, to severe complications such as perforation, abscesses, and peritonitis. Treatment depends on the severity of the condition and may include antibiotic therapy, clinical support, and, in severe cases, surgical intervention.
KeywordsAcute diverticulitis, intestinal inflammation, sigmoid colon, complications.
Introdução
A diverticulite aguda é um distúrbio inflamatório do trato gastrointestinal que ocorre devido à inflamação ou infecção de divertículos. Esses são pequenas protuberâncias na parede do intestino grosso, mais comumente no cólon sigmoide, e são frequentes em indivíduos acima de 50 anos.
Etiologia e Patogênese
A diverticulite ocorre devido à obstrução da abertura dos divertículos por fezes ou detritos, levando à proliferação bacteriana e subsequente inflamação. Os fatores de risco incluem dieta pobre em fibras, idade avançada, obesidade, tabagismo e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Manifestações Clínicas
Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal em quadrante inferior esquerdo, febre, alterações do hábito intestinal (diarreia ou constipação), náuseas e vômitos. Em casos complicados, pode haver peritonite localizada, formação de abscessos ou perfuração intestinal.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história clínica e exame físico, sendo complementado por exames laboratoriais (leucocitose, PCR elevado) e exames de imagem, como tomografia computadorizada de abdome, que é o padrão-ouro na identificação da inflamação e complicações associadas.
Tratamento
O tratamento depende da gravidade do quadro:
Casos leves:Manejo ambulatorial com antibioticoterapia oral e dieta pobre em resíduos.
Casos moderados a graves: Internação hospitalar, antibioticoterapia intravenosa e suporte clínico.
Casos complicados: Indicação cirúrgica para drenagem de abscessos, ressecção segmentar do cólon ou colostomia em situações de peritonite difusa.
Conclusão
A diverticulite aguda é uma doença comum e potencialmente grave. O reconhecimento precoce e a abordagem adequada são fundamentais para prevenir complicações e reduzir a morbimortalidade associada.
Referências
1. Stollman N, Raskin JB. “Diverticular Disease of the Colon.” Lancet. 2004;363(9409):631-639.
2. Strate LL, Morris AM. “Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis.” Gastroenterology. 2019;156(5):1282-1298.
3. Sartelli M, et al. “Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis: A World Society of Emergency Surgery Clinical Practice Guideline.” World J Emerg Surg. 2020;15(1):32.
Como citar este texto (NBR 6023:2018 ABNT)
AGUIAR, Larissa Lopes. Diverticulite aguda. Disponível em: https://revistadifatto.com.br/artigos/diverticulite-aguda/. Acesso em: 24/04/2025.