1. INTRODUÇÃO

O Amálgama de Prata (AP) é um material restaurador secular consagrado pelo uso na Odontologia, com fortes evidências científicas de sucesso clínico. Embora nos últimos anos tenha havido uma procura crescente por restaurações estéticas, ao se considerar aspectos inerentes sua eficácia e segurança, particularmente na perspectiva da Saúde Pública, o AP, quando indicado, permanece como material de eleição para restaurações em dentes posteriores. Pode-se considerar um material restaurador que tem sido usado com sucesso há mais de um século que é resultado da mistura de mercúrio, prata, estanho e cobre, podendo conter também índio, zinco, platina e/ou paládio, dependendo do fabricante.

Uma das principais vantagens do uso é a capacidade de suportar as forças mastigatórias, além de ser relativamente fácil de manusear e aplicar. o material tem baixa capacidade de expansão e contração com mudanças de temperatura, o que reduz a incidência de trincas e rachaduras.

Uma preocupação do uso do amalgama de prata é a biocompatibilidade do mercúrio, contudo é comprovadamente seguro o uso quando bem utilizado, sendo relevante também os cuidados no descarte do material no meio ambiente.

As restaurações com esse material podem sofrer degradações com o tempo e/ou até mesmo não atingir seu ponto de lisura na primeira sessão de restauração fazendo-se indispensável o polimento. Que tem como objetivo promover lisura superficial, diminuindo a porosidade e aumentar a longevidade na cavidade bucal.

2. CASO CLÍNICO

Paciente do sexo feminino, 40 anos, procurou a clínica odontológica da Afya palmas devido a insatisfação estética pelas restaurações feitas em amalgama nos elementos dentários.

No exame clinico, constataram-se as seguintes observações, elementos 17,18,27,28,37,38,47,48 extraídos, restaurações oclusais nos elementos 16,15,25,36,45 e 46, restauração mesio-oclusal no elemento 35 e restauração disto-oclusal no 26, ambas as restaurações em amalgama, também foi notado a presença de cálculo dentário no quinto sextante e a presença de torus mandibular. Apesar da insatisfação da paciente, a condição dos tecidos periodontais está saudável, não foi encontrada nenhuma lesão cariosa, ou fratura pré-existente.

O plano de tratamento buscou abordar de forma conservadora o caso, de forma que não afetaria os tecidos subjacentes dos elementos, evitar a carie secundária e recuperar parcialmente a estética, iniciando com a raspagem supra gengival e seguido pelo polimento com discos de lixa e kit polimento especifico para amalgama e finalização com instruções de higiene oral. A paciente alegou não ter interesse em repor os dentes perdidos no presente momento.

Ainda na sessão de anamnese foi realizado a raspagem supra gengival com utilização das curetas de gracey e de MCall.

Em seguida na segunda sessão o polimento foi realizado, sem uso de anestesia, com isolamento relativo, a fim de controlar o fluxo salivar, foi utilizado a baixa rotação com o kit acabamento e polimento de amalgama (MICRODONT), na seguinte ordem marrom, verde, azul e bege. Logo foi utilizado uma taça de borracha com pedra Pomes para finalização.

Obteve-se um resultado satisfatório, com recuperação do brilho e lisura superficial.

3. DISCUSSÃO

A perca precoce dos elementos e o alto número de restaurações presentes na cavidade bucal do paciente levanta um olhar de alerta sobre a higiene bucal praticada e os hábitos da paciente, colocando em evidência a importância de trabalhar a prevenção, as técnicas de escovação e uso de fio dental, além de consultas periódicas semestrais.

Mesmo não sendo o material de maior eleição estética, o amalgama não precisa ser trocado obrigatoriamente, muito pelo contrário, a troca de restaurações muito extensas podem resultar em exposição pulpar e perda de tecido saudável. com isso, pode-se chegar a um resultado aceitável quando polido e devidamente higienizado, mantendo-se intacto por longo tempo.

Diante do exposto, finaliza-se que um resultado excelente pode ser alcançado através da técnica de polimento de amalgama de prata com discos e kit polimento.

4. CONCLUSÃO

A odontologia preventiva e conservadora depende de ações diárias vividas na clínica odontológica, por esse motivo chega-se ao resultado de que polir as restaurações em bom estado é um ótimo caminho para alcançar a excelência na prática.

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

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